喜讯！和悦家纳入首批石景山区“长期护理保险”协议护理服务机构

答：石景山区范围内参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员（暂不含学生、儿童）。

答：因年老、疾病、伤残等原因，失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的重度失能人员，可按规定享受长期护理保险待遇。

答：扩大试点阶段筹资标准暂定为180元/人/年。

答：每年10月-12月为集中参保期，缴纳下一年度的长期护理保险费。

每年1月-9月为零散参保期，缴纳当年度的长期护理保险费。

答：零散参保期人员为集中参保期未扣款成功的参保人员和首次参保的参保人员。

答：城镇职工每年每人缴费90元，由职工基本医疗保险个人账户一次性代扣代缴。

灵活就业人员每年每人缴费90元，由个人按年度缴纳。

城乡居民人每年每人缴费90元，由个人按年度缴纳。

符合城乡居民基本医疗保险个人缴费财政全额补助条件的人员，其参加长期护理保险个人缴费部分由财政全额补助。

答：城乡居民和灵活就业人员有意愿参加长期护理保险的应到“北京市社会保险网上服务平台(http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/)”完成缴费。

答：石景山区长期护理保险服务分为机构护理、机构上门护理和居家护理三种方式。

答：应当由本人或其委托代理人通过手机APP、微信小程序等向政府委托的的商保经办机构提出申请；也可持有效身份证到居住地商保经办机构受理点提出申请。 

答：（1）《北京市石景山区扩大长期护理保险制度试点失能评估量表》原件及复印件；

（2）申请人的有效身份证（或户口本）原件及复印件；

（3）《北京市石景山区扩大长期护理保险制度试点待遇申请表》；

（4）非本人办理，需提交《北京市石景山区扩大长期护理保险制度试点待遇申请授权委托书》及双方有效证件；

（5）《北京市石景山区扩大长期护理保险制度试点待遇享受人承诺书》；到居住地商保经办机构受理点提交申请材料。 

答：可以，凡由委托代理人申请办理相关待遇，需出示《北京市石景山区扩大长期护理保险制度试点待遇申请授权委托书》。 

答：（1）未在石景山区参加北京市基本医疗保险的；

（2）未在石景山区参加长期护理保险的；

（3）申报材料不全或提供虚假材料的；

（4）已享受工伤护理待遇的；

（5）其他不适宜待遇申请的事项。

答：按照《老年人能力综合评估规范》（DB11/T 1754-2020）进行评估，并结合《北京市石景山区扩大长期护理保险制度试点失能评估量表》量化打分，总分低于40分（含）的评估为重度失能，41-60分的为中度失能，61-99分的为轻度失能，100分的为能力完好。 

答：可通过电话预约、向户籍所在地的街道受理窗口或者向商保经办机构服务网点提出申请，街道受理窗口通过电话、商保经办机构通过评估APP协助参保人向评估机构进行失能评估预约。入住养老机构的参保人，可由养老服务机构代为选定评估机构。

答：自评估机构受理的申请之日起，5个工作日内完成上门评估。 

答：进行失能评估时原则上应有评估对象的委托代理人或监护人在场，并配合评估员顺利完成评估。

答：评估后即刻可以知道评估结果。 

答：评估费用由申请人自理，收费标准参照《北京市老年人能力综合评估实施办法（试行）》（京民养老发〔2019〕42号）之规定。因评估机构距离入户之间路途较远产生的交通、住宿等费用由申请者与评估机构协商确定。

答：是的，需要培训。 

答：需要，制定护理服务计划需当面同参保人员本人或家属协商。 

答：不可以。护理服务必须按护理服务计划进行，如未制定，您可以要求护理服务机构为您制定护理服务计划或向商保经办机构反映。

答：参保人员本人或护理服务人员向护理服务机构提交变更申请，护理服务机构审核通过后，从次日起按变更后的服务计划及标准提供服务，并向商保经办机构报备。由家政护理员（或亲属）护理的重度失能人员，可自行变更服务计划，次月前向商保经办机构报备。 

答：居家护理是指由家政护理员（或亲属）加护理服务机构上门形式进行的护理。

答：如果您的居住地发生变更，请及时告知商保经办机构与为您提供服务的护理服务机构。

（1）居住地仍在原护理服务机构服务覆盖范围内的，可由原护理服务机构继续提供服务。

（2）居住地已超出原护理服务机构服务范围，需要更换护理服务机构的，您可以与护理服务机构协商后，向商保经办机构提出。 

答：由申请人或护理服务人员向商保经办机构提交变更申请，商保经办机构审核通过后，从次日起按变更后的服务方式享受长期护理保险待遇。 

答：生病住院期间中止享受长期护理保险待遇，享受规定的医疗保险待遇。

答：您回家之后，先告知商保经办机构，并向原护理服务机构申请恢复服务。恢复护理服务后，护理服务机构会继续为您提供服务。

答：护理服务人员、家政护理员（或亲属）应及时向商保经办机构报备，护理服务机构应即时终止护理待遇。

答：在护理服务机构享受符合规定的护理服务，每天支付标准为90元，其中基金支付70%，个人支付30%。

答：居家护理中由家政护理员（或亲属）提供符合规定的居家护理服务，每小时支付标准为60元，其中基金支付70%，个人支付30%，每月支付上限为30小时。 

答：由护理服务机构提供符合规定的机构上门护理服务，每小时支付标准为90元，长期护理保险基金支付80%，个人支付20%。每月支付上限为12小时。

答：由护理服务机构提供符合规定的机构上门护理服务，每小时支付标准为90元，长期护理保险基金支付80%，个人支付20%。每月支付上限为30小时。 

商保经办机构按月根据实际发生符合规定的护理服务费用与护理服务机构、重度失能人员或其委托代理人进行结算。 

答：不影响。变更申请通过后，从次日起按变更后的服务方式享受长期护理保险待遇。

答：（1）不得弄虚作假、提供虚假病情材料；

（2）不得瞒报漏报谎报住院及去世信息；

（3）自愿接受长期护理保险规定的各项规章制度。

（4）积极配合接受长期护理保险相关单位监督与复核。

（5）北京市石景山区扩大长期护理保险制度试点管理办法的其他规定。

答：可以。

答：自2021年1月1日起，从确定享受长期护理保险待遇次月开始，失能护理补贴暂不终止，继续按原渠道发放，发放标准调整为每月400元。

答：自2021年1月1日起，符合困境家庭老年人入住养老机构补助政策，且享受长期护理保险待遇的老年人，其长期护理保险基金支付部分低于补助标准，差额部分由困境家庭服务对象入住机构补助资金予以补足；高于补助标准的，困境家庭服务对象入住养老机构补助不予发放。

答：不需要。评估机构需与《北京市石景山区扩大长期护理保险制度试点失能评估量表》进行比对，评估总分需低于40分（含）。